يقول د/ ضياء مدحت صالح استشارى جراحة الأورام والمنسق العام لوحدة الوقاية والإكتشاف المبكر للأورام بمعهد الأورام القومى إن وسائل الإكتشاف تتطور دائماً, وهناك العديد من الخبراء والأطباء ساهموا فى تطوير وسائل الإكتشاف المبكر للحالات خاصة أن الورم السرطانى فى بدايته لا يسبب أى ألم لذا فإنه منذ إنشاء مركز الإكتشاف المبكر فغنه يتردد عليه الأصحاء وليس المرضى من الأعمار التى تزداد احتمالات الإصابة فيها خاصة بعد سن الأربعين ويتم فى المركز توقيع الكشف الطبى واجراء تحاليل معملية ومسحة مهبيلية لإكتشاف سرطان عنق الرحم وتحليل البول لإكتشاف سرطان المثانة التى يمكن التنبؤ قبل أعوام من حدوثه ويتم استئصال محدود لعنق الرحم. كما أن الفحص الإشعاعى للثدى على السيدات الأكثر تعرضاً للإصابة خاصة اللاتى أصبن فى أحد الثديين واللاتى تخطين سن الثلاثين ولهن تاريخ عائلى فى المرض والسيات بعد سن الخمسين.
- هدف وحدة الوقاية والإكتشاف المبكر للأورام:-
- التوعية الصحية عن مرض السرطان والتعرف على مسبباته الرئيسية.
- الإكتشاف المبكر عند شكوى المريض من أى أعراض كما يقلل نفقات العلاج.
- حماية المرضى من التعرض للعلاج الكيميائى والإشعاعى.
- مراحل نمو الورم السرطانى:–
يؤكد د/ ضياء مدحت صالح أن الخلايا السرطانية متمردة لاتحترم قوانيين النمو , فتحول الخلية الطبيعية يؤدى إلى تغير فى صفات الخلية السرطانية فتفقد الشبه بالخلية الأصلية ةتكتسب قدرة على الإنقسام.
ويمكن معرفة درجة الورم السرطانى بالفحص الميكروسكوبى وترتبط الدرجة بضراوة المرض وسرعة نموه وانتشاره والدرجة يعتمد عليها فى تحديد درجة خبث الورم. أما مرحلة الورم فتتوقف على درجة انتشار الورم فى العضو المصاب أو خارجه, ففى المراحل الأولى مثلاً عند اصابة الثدى يكون الورم أقل من 1سم بدون انتشار خارج الثدى.
- الأعراض التى تنبئ بوجود سرطان:–
يقول د/ ضياء مدحت صالح أن هناك بعض الأعراض المهمة التى تنبئ بالإصابة فى حالة الإكتشاف المبكر منها:-
- فى الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية فإن الفحص المبدئى بالكشف الإكلينيكى السنوى إذا لوحظ تضخم بالغدد الليمفاوية مع فقدان الوزن مع وجود حرارة مرتفعة وعرق غزير.
- فى الإصابة بسرطان الرئة يكون الإكتشاف المبكر عن طريق تحليل خلايا البصاق وأشعة الصدر وتظهر على المريض كحة مزمنة مصحوبة بدم أو تغير بالصوت مع آلام بالصدر وحدوث التهابات متكررة فى الرئة.
- فى سرطان القولون والمستقيم يكون الإكتشاف المبكر عن طريق عمل منظار وأشعة بالصبغة كل 5 إلى 10 سنوات إذا ظهرت أعراض تغير فى عادة التبرز من اسهال وامساك مع وجود دم فى البراز.
- فى سرطان المثانة يكون الفحص المبكر بالكشف الإكلينيكى السنوى مع ظهور وجود دم وألياف فى البول مع الآم فى الحوض.
- فى سرطان الجلد يكون الإكتشاف المبكر بالفحص الإكلينيكى للجلد وله أعراض مهمة منها ظهور وحمة غير منتظمة الشكل متعرجة الحدود داكنة اللون وأكبر من 6مم.
- فى سرطان المبيض يكون الإكتشاف بالفحص السنوى بعد سن 18 سنة أو بعد الزواج وله بعض الأعراض المهمة مثل تورم بأسفل البطن مع نزيف مهبلى وآلام بالحوض.
- فى سرطان الثدى يكون الإكتشاف بالفحص الذاتى والإكلينيكى وأشعة على الثدى ومن أعراضه تغير شكل الثدى والحلمة أو وجود تورم جامد بالثدى وافرازات بالحلمة.
- فى سرطان البروستاتا يكون الإكتشاف بالفحص الموضعى مرة كل عام عند بلوغ الخمسين عاما وله بعض الأعراض المهمة مثل صعوبة وضعف اندفاع البول مع كثرة التبول أو احتباس البول.
- فى سرطان الخصية يكون الإكتشاف بالكشف الإكلينيكى السنوى وله بعض الأعراض المهمة مثل تورم غير مؤلم بالخصية مع احتفاء الإحساس بها عند الضغط
- العوامل التى تساعد على الإصابة بهذه السرطانات:–
- سرطان الغدد اللميفاوية الإصابة به ترجع إلى تاريخ مرضى فى العائلة أى جينات وراثية أدت للإصابة أو إصابة المريض بأمراض نقص المناعة أو التعرض للمواد المشعة أو الكيميائية.
- التدخين أول الأسباب للإصابة الرئة بالسرطان وكذلك التعرض للأتربة الصناعية من المصانع مثل مصانع الأسمنت وإذا كان هناك تاريخ عائلى للإصابة.
- سرطان القولون والبمستقيم ,للتاريخ العائلى دور مهم فى الإصابة بها إذا كان المريض الجينات الوراثية مع ظهور تنؤات وإلتهابات مزمنة بالقولون والإفراط فى تناول الدهون.
- سرطان الجلد لابد من تاريخ عائلى للمرض ولون البشرة فالبشرة الشقراء أكثر تعرضاً للإصابة أو أكثر تعرض للأشعة الشمس المباشرة مما يعنى كثرة التعرض لأشعة فوق البنفسجية.
- سرطان المبيض لابد من التاريخ العائلى للمرض أو كثرة استعمال الهرمونات.
- فى سرطان الثدى لابد من تاريخ المرضى للعائلة لأن المريض يحمل الجينات الوراثية للمرض, أو التاريخ المرضى للمريض نفسه أو تأخر سن الزواج أو البلوغ المبكر أو تأخر انقطاع الدورة الشهرية وعدم الرضاعة الطبيعية أو الإفراط فى تناول الدهون أو استعمال الهرمونات بكثرة فيما بعد سن اليأس.
- فى سرطان البروستاتا لابد من وجود التاريخ المرضى للعائلة أو تناول الدهون أو تقدم العمر.
- فى سرطان الخصية التاريخ المرضى للعائلة أو المريض نفسه أو التعرض لبعض المواد الكيميائية أو عيوب خلقية فى الخصية مثل ولادة طفل بخصية معلقة دون علاج.